本文选自不神医堂
作者：王呆福
转载已获授权，排版略有调整。
最近，岳母的体检报告出来了，看了报告她整个人都不好了：
胆囊有息肉
肝脏有囊肿
甲状腺有结节
乳腺有增生
岳母一脸黑线地把报告拍给我，说你们学医的为什么有这么多吓人的幺蛾子。
我诚惶诚恐地给她解释了一个小时，然后决定写一写，这些幺蛾子到底是什么。
息肉
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“息”是多出、盈余之意，息肉就是正常的组织表面多出的一小坨肉，既可以是在皮肤表面，也可以是在声带表面，或者胃肠道粘膜表面，在我们科最多见的就是胆囊息肉，长在胆囊腔内粘膜表面。
平白无故多长了一坨肉，太尼玛恐怖了！赶紧切掉啊！你肯定这么想，然而并不是这样。息肉和息肉不同，有的是大boss分分钟反噬宿主，也有的仅仅是在卖萌刷存在感而已。
怎么区分呢？刚刚发现息肉时，医生往往可以通过形态、部位、大小、血供等，对息肉的良恶性猜个八九不离十，从而建议是切掉，亦或是定期观察。
但真正区分
息肉良恶性的金标准，
还是术后病理诊断。
以胆囊息肉为例，目前指南推荐，单发的、大于1cm的胆囊息肉，建议行腹腔镜胆囊切除术，因为统计数据表明这种样子的胆囊息肉癌变几率大。虽然切下来后大多病理报告还是良性，但做手术防患于未然是必要的。如果胆囊息肉为多发、小于1cm，那么癌变的可能性很小，我们通常建议观察，避免过度医疗。
这个手术指征似乎比较糙，确实如此，毕竟考虑到性价比。如果不放心，可以加做一个超声造影，用于判断息肉是否有血供。恶性息肉要长大，需要血供获得营养。如果多发小息肉同时没有血供，就更可以放心地不手术了。
占位
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息肉多见于空腔脏器，比如胃肠、胆囊、膀胱什么的，就好像一个气球外面或者里面粘了一块口香糖。
占位一般位于实质性脏器，挤占了原本正常组织的位置。好比一个馒头，其他地方都松松软软，但有一块跟周围不同，是死面的。
占位又包括两种情况。一种叫结节，是实质性质的（可以理解为固体的），不太大，通常3cm以内。比如甲状腺结节、肝脏结节。
结节可以是良性的，
也可以是恶性的，
需要医生来判断。
另一种叫囊肿，是液体占位，包括肝囊肿、肾囊肿等等。囊肿通常为良性。还有固液混合的占位，叫囊实性占位或者囊实性肿瘤，往往需要积极治疗。
肿瘤
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这个词听起来就非常吓人了，其实它没有那么可怕。肿瘤的英文单词是tumor，或者neoplasm，Neo这个英文前缀有新生的意思，所以可以把肿瘤理解为
“人体长了新生物”
的意思。肿瘤和息肉、占位不是并列的概念，它可以说既包括了占位的概念，又包括了息肉的概念。
肿瘤不全是恶性的，很多是良性的。只有那些恶性的肿瘤，才能叫做癌症，英文单词cancer，即malignanttumor。
恶性肿瘤根据细胞来源，又可以细分。比如上皮细胞来源的叫做癌，这是真正准确的癌，英文单词carcinoma（卡西诺玛）；间叶组织来源的叫做肉瘤，sar